PERAN KOMPONEN PELAYANAN KESEHATAN PRIMER DALAM KEBERHASILAN PENGOBATAN TUBERKULOSIS ANTAR PROVINSI DI INDONESIA: ANALISIS EKOLOGIS

Abstract

Latar Belakang: Penguatan pelayanan kesehatan primer merupakan strategi utama untuk mencapai target eliminasi tuberkulosis (TB). Namun, bukti mengenai hubungan antara komponen pelayanan kesehatan primer dan keberhasilan pengobatan TB pada tingkat provinsi di Indonesia masih terbatas. Penelitian ini bertujuan menganalisis hubungan antara komponen pelayanan kesehatan primer dan variasi Treatment Success Rate (TSR) TB antar provinsi di Indonesia. Metode: Penelitian ini merupakan studi ekologis potong lintang menggunakan data sekunder tingkat provinsi di Indonesia tahun 2024, yang bersumber dari Profil Kesehatan Indonesia 2024, dengan Treatment Success Rate (TSR) sebagai outcome penelitian. Variabel independen meliputi kepadatan dokter di Puskesmas, kepadatan perawat di Puskesmas, kepadatan Puskesmas yang memiliki dokter (masing-masing dinyatakan sebagai jumlah per 100.000 penduduk) cakupan kepesertaan Jaminan Kesehatan Nasional (JKN), dan persentase penduduk miskin. Analisis dilakukan secara deskriptif dan dilanjutkan dengan regresi linear berganda. Hasil: Analisis terhadap 34 provinsi menunjukkan bahwa model regresi signifikan (F=4,59; p=0,0035) dengan R²=0,451, yang berarti 45,1% variasi TSR dapat dijelaskan oleh variabel dalam model. Di antara komponen yang dianalisis, hanya cakupan kepesertaan JKN yang berhubungan signifikan dengan TSR (β=-0,135; p=0,013). Variabel lainnya tidak menunjukkan hubungan yang bermakna (p>0,05).. Kesimpulan: Keberhasilan pengobatan TB antarprovinsi berkaitan dengan variasi komponen pelayanan kesehatan primer. Di antara komponen yang dianalisis, hanya cakupan kepesertaan JKN yang berhubungan secara bermakna dengan TSR. Temuan ini menegaskan pentingnya memperkuat pelayanan kesehatan primer dengan memperhatikan aspek pembiayaan kesehatan sebagai bagian dari upaya mencapai target eliminasi TB.